01
Διάρκεια
Ο πόνος κρατά περισσότερο από 3 έως 6 μήνες
Τα κρουστικά κύματα αφορούν χρόνια προβλήματα, όχι πρόσφατους τραυματισμούς.
Ακτινικά κρουστικά κύματα · Τσέρι, Λευκωσία
Κρουστικά κύματα (shockwave): πότε έχουν θέση και πότε όχι
Ο οδηγός μας για τα ακτινικά κρουστικά κύματα: τι κάνουν, σε ποιες χρόνιες τενοντοπάθειες έχουν τεκμηρίωση, πώς είναι μια συνεδρία, και γιατί δεν τα προτείνουμε σε όλους.
- Εγγεγραμμένοι στο ΓεΣΥ
- Συσκευή Storz Medical (Ελβετία)
- Ομάδα 8 φυσιοθεραπευτών
- Στροβόλου 51, Τσέρι
01 · Η τεχνολογία
Τι είναι τα ακτινικά κρουστικά κύματα
Τα ακτινικά κρουστικά κύματα (rESWT) είναι ακουστικά κύματα υψηλής ενέργειας. Μια κεφαλή τα μεταδίδει μέσα από το δέρμα, στο σημείο που πονάει. Η ενέργεια απλώνεται σε βάθος λίγων εκατοστών, γι’ αυτό ταιριάζουν σε τένοντες και περιτονίες κοντά στην επιφάνεια.
Πώς ακριβώς δρουν δεν είναι πλήρως γνωστό. Μελέτες σε κύτταρα και ζώα δείχνουν ότι το μηχανικό ερέθισμα ενεργοποιεί διαδικασίες επούλωσης: περισσότερη αιμάτωση, νέα αγγεία, ενεργοποίηση των κυττάρων του τένοντα. Στον άνθρωπο μετράμε το αποτέλεσμα που σας ενδιαφέρει: λιγότερο πόνο και καλύτερη λειτουργία σε συγκεκριμένες χρόνιες παθήσεις.
Ακτινικά ή εστιασμένα;
Υπάρχουν δύο τύποι: ακτινικά (radial) και εστιασμένα (focused) κρουστικά κύματα. Στην AlexPhysio χρησιμοποιούμε ακτινικά, με συσκευή της Storz Medical (Ελβετία). Τα εστιασμένα φτάνουν βαθύτερα και έχουν την περισσότερη τεκμηρίωση για τις ασβεστώσεις. Τα ακτινικά έχουν επίσης θετικές ελεγχόμενες μελέτες στην ασβεστοποιό τενοντίτιδα του ώμου. Όταν τα εστιασμένα είναι η καλύτερη επιλογή για εσάς, σας το λέμε.
02 · Πότε έχουν θέση
Δεύτερη επιλογή, όχι πρώτη
Τα κρουστικά κύματα σπάνια είναι η πρώτη θεραπεία. Στις περισσότερες τενοντοπάθειες, η βάση είναι η προοδευτική φόρτιση: ασκήσεις που αυξάνουν σταδιακά το φορτίο που αντέχει ο τένοντας. Τα προτείνουμε όταν έχετε κάνει σωστά 3 έως 6 μήνες τέτοιου προγράμματος και η βελτίωση έχει σταματήσει.
02
Άσκηση
Έχετε ακολουθήσει σωστό πρόγραμμα ασκήσεων
Προοδευτική φόρτιση του τένοντα, με καθοδήγηση, για αρκετές εβδομάδες.
03
Πορεία
Η βελτίωση έχει σταματήσει
Τότε λειτουργούν σαν επιταχυντής: βοηθούν το πρόγραμμα ασκήσεων να ξαναπάρει μπρος.
04
Διάγνωση
Η διάγνωση είναι σαφής
Και αντιστοιχεί σε ένδειξη με τεκμηρίωση. Αν δεν είναι σαφής, πρώτα βρίσκουμε την αιτία.
Το πιο σημαντικό που πρέπει να ξέρετε
Τα κρουστικά κύματα δεν αντικαθιστούν την άσκηση. Σε μελέτη για τον Αχίλλειο τένοντα, στους 4 μήνες το 82% όσων έκαναν ασκήσεις μαζί με κρουστικά κύματα ήταν πολύ καλύτερα, έναντι 56% με ασκήσεις μόνο. Στον 1 χρόνο η διαφορά είχε χαθεί, εν μέρει επειδή αρκετοί από την ομάδα των ασκήσεων έκαναν τελικά και κρουστικά κύματα. Με απλά λόγια: επιταχύνουν την αποκατάσταση, η άσκηση την ολοκληρώνει.
03 · Ενδείξεις
Για ποια προβλήματα υπάρχει τεκμηρίωση
Δεν έχουν όλες οι ενδείξεις την ίδια τεκμηρίωση. Σας λέμε ανοιχτά πού είναι ισχυρή, πού μέτρια και πού ασθενής. Σε όλες, τα κρουστικά κύματα συνδυάζονται με πρόγραμμα ασκήσεων.
Χρόνια πελματιαία απονευρωσίτιδα
Πόνος στη φτέρνα, με ή χωρίς «άκανθα». Είναι η πιο μελετημένη ένδειξη, με αρκετές ελεγχόμενες μελέτες έναντι εικονικής θεραπείας.
Ισχυρότερη τεκμηρίωσηΤενοντοπάθεια Αχιλλείου
Στο μέσο του τένοντα ή στο σημείο όπου ενώνεται με τη φτέρνα.
Μέτρια τεκμηρίωσηΠόνος στο πλάγιο του ισχίου
Σύνδρομο μείζονος τροχαντήρα, τενοντοπάθεια γλουτιαίων.
Μέτρια τεκμηρίωσηΕπικονδυλίτιδα αγκώνα (tennis elbow)
Οι μελέτες δεν συμφωνούν όλες μεταξύ τους, γι’ αυτό τα χρησιμοποιούμε επιλεκτικά.
Μέτρια τεκμηρίωσηΑσβεστοποιός τενοντίτιδα ώμου
Στον υπερακάνθιο. Ελεγχόμενες μελέτες με ακτινικά κρουστικά κύματα έδειξαν λιγότερο πόνο και απορρόφηση της ασβέστωσης, αν και η περισσότερη έρευνα αφορά τα εστιασμένα.
Μέτρια τεκμηρίωσηΤενοντοπάθεια επιγονατιδικού τένοντα
Jumper’s knee. Οι μελέτες δείχνουν μικρό ή αβέβαιο όφελος. Τα εξετάζουμε μόνο αφού εξαντληθεί ένα σωστό πρόγραμμα φόρτισης, και σας το λέμε ξεκάθαρα.
Ασθενής τεκμηρίωσηΑσβεστοποιός τενοντίτιδα: το πρωτόκολλό μας
- 4 συνεδρίες, μία την εβδομάδα. Πέμπτη μόνο αν υπάρχει μερική βελτίωση.
- Επανεκτίμηση πόνου και λειτουργίας 4 εβδομάδες μετά την τελευταία συνεδρία.
- Αν δεν έχετε βελτιωθεί, κάνουμε τότε ακτινογραφία και αποφασίζουμε για παραπομπή σε εστιασμένα κρουστικά κύματα ή παρακέντηση με υπερηχογράφημα.
- Αν έχετε βελτιωθεί, η ακτινογραφία γίνεται στις 12 εβδομάδες, γιατί η απορρόφηση της ασβέστωσης συνεχίζεται για μήνες.
✗ Πότε τα ακτινικά δεν είναι το σωστό εργαλείο
- Τενοντοπάθεια στροφικού πετάλου χωρίς ασβέστωση. Οι μελέτες δεν δείχνουν σαφές όφελος έναντι εικονικής θεραπείας.
- Οξύς τραυματισμός ή πρόσφατη ρήξη τένοντα.
- Πόνος χωρίς σαφή διάγνωση. Πρώτα βρίσκουμε την αιτία.
04 · Η διαδικασία
Πώς είναι μια συνεδρία, χωρίς ωραιοποιήσεις
Η θεραπεία είναι ενοχλητική και συχνά επώδυνη για λίγα λεπτά. Δεν χρησιμοποιούμε τοπική αναισθησία, γιατί μελέτες δείχνουν ότι μπορεί να μειώσει την αποτελεσματικότητα.
01
Πρώτη επίσκεψη
Αξιολόγηση πρώτα
Επιβεβαιώνουμε τη διάγνωση και ελέγχουμε αν ταιριάζει η ένδειξη. Καταγράφουμε πόνο και λειτουργία, για να έχουμε μέτρο σύγκρισης.
02
Κάθε συνεδρία
Εντοπισμός
Βρίσκουμε με την αφή το πιο ευαίσθητο σημείο και βάζουμε gel στο δέρμα.
03
Λίγα λεπτά
Εφαρμογή
Περίπου 2.000 παλμοί ανά συνεδρία, στο σημείο που πονάει.
04
Υπό τον έλεγχό σας
Ένταση
Ανεβάζουμε σταδιακά την ενέργεια στο υψηλότερο επίπεδο που αντέχετε. Μπορείτε να ζητήσετε μείωση ή διακοπή όποτε θέλετε.
Πρόγραμμα
Συνήθως 3 συνεδρίες, μία την εβδομάδα. Έως 5, μόνο αν υπάρχει μετρήσιμη αλλά ατελής βελτίωση. Επανεκτίμηση 4 και 12 εβδομάδες μετά την τελευταία συνεδρία.
Μετά τη συνεδρία
Ερυθρότητα, ελαφρύ πρήξιμο ή μικρές μελανιές είναι συχνά και περνούν σε 1 με 2 ημέρες. Ο πόνος μπορεί να αυξηθεί για 24 με 48 ώρες.
Τις πρώτες 48 ώρες
Αποφύγετε έντονη επιβάρυνση της περιοχής, όπως τρέξιμο και άλματα. Μετά συνεχίζετε το πρόγραμμα ασκήσεων όπως σας το έχουμε δώσει. Αν χρειαστείτε παυσίπονο, προτιμήστε παρακεταμόλη αντί για αντιφλεγμονώδη τις πρώτες ημέρες, εκτός αν ο γιατρός σας έχει πει διαφορετικά. Είναι σύσταση προφύλαξης, όχι αποδεδειγμένος κανόνας.
05 · Προσδοκίες
Τι να περιμένετε ρεαλιστικά
Το αποτέλεσμα δεν είναι άμεσο. Η βελτίωση χτίζεται σταδιακά, γι’ αυτό οι μελέτες τη μετρούν 12 εβδομάδες μετά την τελευταία συνεδρία.
Βοηθούν πραγματικά, αλλά όχι όλους. Γι’ αυτό μετράμε την πρόοδό σας και δεν συνεχίζουμε αν δεν υπάρχει αποτέλεσμα.
Στις υπόλοιπες ενδείξεις οι μελέτες είναι λιγότερες και τα αποτελέσματα πιο μεταβλητά.
06 · Ασφάλεια
Πότε δεν τα χρησιμοποιούμε
Σοβαρές επιπλοκές είναι σπάνιες. Στην πρώτη αξιολόγηση σας ρωτάμε για το ιστορικό και τα φάρμακά σας.
Αντενδείξεις (ISMST)
Η διεθνής επιστημονική εταιρεία για τα κρουστικά κύματα αποκλείει την εφαρμογή όταν στην περιοχή θεραπείας υπάρχει κακοήθης όγκος, έμβρυο, ή βηματοδότης ή απινιδωτής.
Αντιπηκτικά ή διαταραχή πήξης
Σας αξιολογούμε πρώτα και, αν χρειάζεται, ζητάμε τη γνώμη του γιατρού σας.
Λοίμωξη ή ανοιχτό τραύμα
Δεν εφαρμόζουμε σε περιοχή με λοίμωξη ή ανοιχτό τραύμα.
Παιδιά και έφηβοι
Δεν εφαρμόζουμε κοντά σε ανοιχτές αυξητικές πλάκες.
Πρόσφατη ένεση κορτιζόνης
Μετά από πρόσφατη ένεση κορτιζόνης στο ίδιο σημείο, περιμένουμε πριν ξεκινήσουμε.
07 · Η υπόσχεσή μας
Η δέσμευση της AlexPhysio
Δεν προτείνουμε κρουστικά κύματα επειδή έχουμε τη συσκευή. Τα προτείνουμε μόνο όταν ταιριάζουν στη δική σας πάθηση.
Ειλικρίνεια από την αρχή
Αν δεν είναι το σωστό εργαλείο για εσάς, σας το λέμε στην πρώτη αξιολόγηση.
Καμία συνεδρία «για σιγουριά»
Ξεκινάμε με 3 και αποφασίζουμε μαζί, με βάση μετρήσεις και όχι εντυπώσεις.
Μετράμε το αποτέλεσμα
Καταγράφουμε πόνο και λειτουργία πριν ξεκινήσουμε, και ξανά 4 και 12 εβδομάδες μετά την τελευταία συνεδρία. Στις 4 εβδομάδες αποφασίζουμε αν χρειάζεται κάτι ακόμα· στις 12 κρίνουμε το τελικό αποτέλεσμα.
Σταματάμε όταν δεν δουλεύει
Αν δεν υπάρχει ουσιαστική βελτίωση, επανεξετάζουμε τη διάγνωση και, αν χρειάζεται, σας παραπέμπουμε σε ορθοπαιδικό.
Πάντα μαζί με άσκηση
Τα κρουστικά κύματα δεν δίνονται ποτέ ως μεμονωμένη «λύση».
08 · Συχνές ερωτήσεις
Ό,τι ρωτούν οι ασθενείς μας
Πονάει η θεραπεία με κρουστικά κύματα;
Ναι, είναι ενοχλητική και συχνά επώδυνη για λίγα λεπτά. Ρυθμίζουμε την ένταση στο υψηλότερο επίπεδο που αντέχετε και σταματάμε όποτε μας το ζητήσετε. Δεν χρησιμοποιούμε τοπική αναισθησία, γιατί μπορεί να μειώσει το αποτέλεσμα.
Πόσες συνεδρίες χρειάζομαι;
Συνήθως 3, μία την εβδομάδα. Προσθέτουμε έως 2 ακόμη μόνο αν υπάρχει μετρήσιμη αλλά ατελής βελτίωση.
Πότε θα δω αποτέλεσμα;
Κάποιοι νιώθουν διαφορά από τις πρώτες εβδομάδες. Συνήθως όμως η βελτίωση χτίζεται σταδιακά, γι’ αυτό την αξιολογούμε 4 και 12 εβδομάδες μετά την τελευταία συνεδρία.
Μπορώ να κάνω μόνο κρουστικά κύματα, χωρίς ασκήσεις;
Δεν το συνιστούμε. Τα κρουστικά κύματα επιταχύνουν την αποκατάσταση, αλλά δεν αντικαθιστούν την προοδευτική φόρτιση του τένοντα.
Βοηθούν στην άκανθα της φτέρνας;
Ο πόνος στη φτέρνα συνήθως προέρχεται από την πελματιαία περιτονία, όχι από την ίδια την άκανθα. Η χρόνια πελματιαία απονευρωσίτιδα, με ή χωρίς άκανθα, είναι η πιο τεκμηριωμένη ένδειξη για κρουστικά κύματα.
Βοηθούν στην ασβεστοποιό τενοντίτιδα του ώμου;
Σε αρκετές περιπτώσεις, ναι. Σε ελεγχόμενες μελέτες, τα ακτινικά κρουστικά κύματα μείωσαν τον πόνο και βοήθησαν την απορρόφηση της ασβέστωσης, με μεγάλη διακύμανση στα αποτελέσματα. Η περισσότερη έρευνα αφορά τα εστιασμένα, γι’ αυτό ελέγχουμε με ακτινογραφία: στις 4 εβδομάδες μετά τη θεραπεία αν δεν έχετε βελτιωθεί, στις 12 αν έχετε. Αν η ασβέστωση δεν υποχωρεί, σας παραπέμπουμε.
Έχουν παρενέργειες;
Συνήθως ερυθρότητα, ελαφρύ πρήξιμο, μικρές μελανιές ή αυξημένο πόνο για 1 με 2 ημέρες. Σοβαρές επιπλοκές είναι σπάνιες.
Καλύπτονται από το ΓεΣΥ; Πόσο κοστίζουν;
Ναι. Με παραπεμπτικό ΓεΣΥ από τον γιατρό σας, τα κρουστικά κύματα γίνονται μέσα στη συνεδρία φυσιοθεραπείας, με τη συμμετοχή των €10 ανά επίσκεψη. Χωρίς ΓεΣΥ, κάθε συνεδρία κρουστικών κυμάτων κοστίζει €35. Δείτε πώς λειτουργεί η φυσιοθεραπεία με το ΓεΣΥ.
Πηγές
Επιστημονική τεκμηρίωση
Οι βασικές μελέτες και οδηγίες στις οποίες βασίζεται αυτή η σελίδα.
Gerdesmeyer L, et al. Ακτινικά κρουστικά κύματα έναντι εικονικής θεραπείας στη χρόνια πελματιαία απονευρωσίτιδα (245 ασθενείς). Am J Sports Med, 2008. DOI
Rompe JD, et al. Ασκήσεις με ή χωρίς κρουστικά κύματα στην τενοντοπάθεια Αχιλλείου. Am J Sports Med, 2009. DOI
Rompe JD, et al. Ασκήσεις στο σπίτι, ένεση κορτιζόνης ή ακτινικά κρουστικά κύματα στον πόνο του πλάγιου ισχίου. Am J Sports Med, 2009. DOI
Cacchio A, et al. Ακτινικά κρουστικά κύματα στην ασβεστοποιό τενοντίτιδα του ώμου (90 ασθενείς). Phys Ther, 2006. PubMed
Kvalvaag E, et al. Ακτινικά κρουστικά κύματα μαζί με ασκήσεις στον πόνο του ώμου, με ή χωρίς ασβέστωση. Am J Sports Med, 2017. DOI
Lippi L, et al. Μετα-ανάλυση για τα κρουστικά κύματα στην πελματιαία απονευρωσίτιδα. Eur J Phys Rehabil Med, 2024. DOI
Stania M, et al. Ακτινικά έναντι εστιασμένων κρουστικών κυμάτων στις τενοντοπάθειες, μετα-ανάλυση. Sci Rep, 2026. DOI
Surace SJ, et al. Κρουστικά κύματα στις παθήσεις του στροφικού πετάλου, ανασκόπηση Cochrane, 2020. DOI
ISMST. Ενδείξεις και αντενδείξεις των κρουστικών κυμάτων. shockwavetherapy.org
Κλείστε ραντεβού
Ξεκινάμε από τη σωστή διάγνωση
Καλέστε μας για αξιολόγηση. Αν τα κρουστικά κύματα δεν είναι το σωστό εργαλείο για εσάς, θα σας το πούμε στο πρώτο ραντεβού.
Εγγεγραμμένοι στο ΓεΣΥ
Με παραπεμπτικό ΓεΣΥ, συμμετοχή €10 ανά επίσκεψη. Χωρίς ΓεΣΥ, €35 ανά συνεδρία κρουστικών κυμάτων.
Πάντα μαζί με πρόγραμμα ασκήσεων
Τα κρουστικά κύματα επιταχύνουν την αποκατάσταση, η άσκηση την ολοκληρώνει.
Μετρήσιμη πρόοδος
Μετράμε πόνο και λειτουργία πριν και μετά. Αν δεν δουλεύει, σταματάμε.
Ομάδα 8 φυσιοθεραπευτών στο Τσέρι
Στροβόλου 51, κοντά σε Λακατάμια, Στρόβολο, Δάλι και Λατσιά.
AlexPhysio
Τηλέφωνο96 666 081
WhatsAppΣτείλτε μήνυμα
ΔιεύθυνσηΣτροβόλου 51, Τσέρι 2480, Λευκωσία
ΣτάθμευσηΙσόγειο, είσοδος από τον δρόμο. Πάρκινγκ γύρω από την κλινική, υπόγειο ή ParkinTown (πείτε τον αριθμό εγγραφής στη ρεσεψιόν).
ΩράριοΔευτέρα, Πέμπτη: 09:15–19:15
Τρίτη: 09:15–18:30
Τετάρτη: 09:00–18:30
Παρασκευή: 09:15–17:00
Τρίτη: 09:15–18:30
Τετάρτη: 09:00–18:30
Παρασκευή: 09:15–17:00
Κριτικές★ 5.0 στο Google
Φέρτε στο πρώτο ραντεβού
- Υπερηχογραφήματα, MRI ή ακτινογραφίες, αν υπάρχουν
- Ποιες θεραπείες και ασκήσεις έχετε ήδη δοκιμάσει, και για πόσο καιρό
- Τη λίστα με τα φάρμακά σας, ιδίως αν παίρνετε αντιπηκτικά
- Άνετα ρούχα και τα παπούτσια που φοράτε συνήθως